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「清晰的溝通與準確的紀錄,往往是生與死的分界線。(On the battlefield, there is no margin for error. Clear communication and accurate documentation can mean the difference between life and death)」——TCCC 委員會主席巴特勒醫生(Dr. Frank K. Butler)形容戰場醫療紀錄的重要性。
這句話指出 TCCC DD1380 傷票(戰傷小卡)在戰傷急救的重要性,這張卡片能有效紀錄混亂環境下的急救情況與處置。
在本文中,我們將探討為什麼 DD1380 傷票是戰鬥醫護兵不可或缺的工具,同時分享如何正確使用技巧。
根據《特種作戰醫學期刊》(Journal of Special Operations Medicine)2021年的研究,完成完整紀錄的傷患,相較於沒有紀錄的,獲得適當後續醫療的機率提升了25%。
在高壓環境下,戰場醫療紀錄表格,需要有以下的特色:
DD1380 傷票,也就是 TCCC 傷患紀錄卡,是用於戰場環境中記錄醫療處置的標準工具。簡單而高效的設計使其成為TCCC操作流程中不可或缺的一部分。
這張表單提供傷患狀況與急救處置的即時記錄,確保後續醫療單位能快速掌握情況,避免猜測、錯估或重複處置。
傷票裡,會需要記載的資訊有:
DD1380 傷票與 TCCC的 MARCH 協定 (大量出血、氣道、呼吸、循環、低溫/頭部傷害)相結合,每個欄位對應關鍵醫療處置,幫助醫療兵有條理地記錄急救過程。
傷患詳細資訊提供受傷者的身份和基本情況,為後續醫療提供準確的參考數據。這個區塊包括姓名、單位、受傷日期和時間(使用 24 小時制),以及「戰鬥編號」(Battle Roster #)用於快速識別傷患身份。
戰鬥編號通常由傷患名字和姓氏的首字母,以及社會安全號碼(SSN)後四位組成。
表格要求明確區分當地時間(L)或 Zulu 時間(Z)。若填寫時間不準確,可能導致後續醫療單位對傷情處置的誤判。此外,傷患身份的資訊應完整且清楚,以避免在移交過程中出現混亂。
建議填寫者事先熟悉表格的佈局,並隨時準備防水筆,以確保信息能在惡劣環境中保持清晰可見。此區塊的準確性不僅影響受傷者的後續醫療處理,也在事後分析中發揮重要作用。
此區旨在記錄傷害的機制(Mechanism of Injury)和具體部位,為醫療人員提供傷害類型的快速概覽。例如,可能的傷害機制包括槍傷(GSW)、爆炸傷害(IED)、車禍或其他需特別註明的原因。同時,傷害部位會在身體示意圖上標註「X」,以便直觀了解受傷情況。
注意,若涉及燒傷,需在圖示上圈出燒傷比例。此外,當多個傷害機制導致多處傷害時,應畫線連接機制與對應的解剖位置。對於使用止血帶的情況,需記錄止血帶的類型、使用時間,並填寫在相應位置。
此區塊的準確記錄至關重要,因為它直接影響到後續醫療單位的處置策略。建議填寫時確保標記清楚,避免因時間緊迫或環境限制而遺漏重要信息。
為了追蹤傷患的生命徵象及身體狀況,需記錄的資訊包括脈搏速率與位置、血壓、呼吸速率和血氧飽和度,並標註測量的具體時間。此區同時包含對意識狀態的記錄,遵循 AVPU 標準(清醒、對語言刺激有反應、對疼痛刺激有反應、無反應)。
疼痛程度需以數字評分的方式記錄(0 表示無痛,10 表示最嚴重的疼痛),並隨時間追蹤。這些數據能幫助後續醫療單位判斷傷患是否出現病情惡化或穩定。
在記錄時,需注意生命徵象的連續性。即使測量設備受環境限制,簡單的手動評估也應盡可能準確。建議填寫者熟悉相關測量方法,並在條件允許的情況下,盡量多次測量以確保數據可信。
治療措施區記錄了傷患在戰場上接受的所有醫療處置。根據 TCCC 原則,需區分以下幾個方面:循環(止血措施)、氣道管理(使用設備如鼻咽氣道)、呼吸支持(例如胸腔減壓),以及液體輸注(記錄液體名稱、劑量、輸入途徑和時間)。
此區特別強調「大量出血」的控制,因為這是戰場上最主要的可預防死亡原因之一。需要注意的是,所有處置應在對應的項目標記「 X 」,並附上具體的細節。
填寫時應盡量避免模糊描述,例如「使用止血帶」需補充止血帶的類型(如 CAT 或 SOFTT)及時間。此外,若有多項處置,建議按時間順序記錄,以便後續醫療人員能快速掌握先後順序及對應的效果。
藥物區記錄了給予傷患的所有藥物治療,包括止痛藥、抗生素或其他用藥。需清楚記錄藥物名稱、劑量、給藥途徑(口服、靜脈等)以及給藥時間。同時,對於特殊治療措施,如使用眼罩、肢體夾板或低溫治療(分為主動或被動),需用「X」標註。
此區的準確性極為重要,因為錯誤的用藥記錄可能導致後續用藥劑量或方式出現問題。此外,若多次用藥,應記錄每次的具體時間和劑量,以提供完整的用藥歷史。
建議填寫者攜帶記錄用的模板或簡易列表,以便快速參考藥物的標準劑量和常見用法,特別是在資源有限的環境下。
備註區的用途是補充其他區塊未能涵蓋的重要信息。例如,若有特殊情況或需要進一步說明的處置,應在此清楚記錄。如果空間不足,可以附加第二張 DD1380 表,並標註順序(如「#2」)。
回應人員資訊則記錄執行急救的醫療兵信息,包括其社會安全號碼(SSN)後四位。此資訊的目的是為了確保醫療責任可追溯,並在必要時提供後續聯繫的依據。
需注意,備註內容應簡潔明確,避免冗長敘述而影響閱讀效率。此外,若附加表單,務必將其與原表單妥善綁定,以防在轉移過程中遺失。
Committee on TCCC Guidelines:https://tccc.org.ua/files/downloads/skill-card-dd-form-1380-tccc-en.pdf
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