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鼻咽通氣道(Nasopharyngeal Airway, NPA)是一種在急救醫療中至關重要的裝置,用於維持有可能發生氣道阻塞患者的氣道暢通。在戰術及院前急救中,正確使用 NPA 可以拯救生命。以下是正確、安全使用 NPA 的操作指南。
鼻咽通氣道是一種柔性管,通過鼻孔插入鼻咽部,繞過上呼吸道阻塞。它常用於意識下降或創傷患者,確保在患者無法自然保持氣道暢通時提供氧氣。
資料來源:Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) Textbook
A. 法蘭 (Flange) 管子外部靠近鼻孔的平面部分。
功能:
B. 管體 (Tube Body) 連接法蘭與斜削插入端的主體部分
功能:
C. 斜削插入端 (Beveled Tip) 管體的前端部分,設計為斜削形狀。
功能:
1. 選擇正確尺寸
選擇合適的尺寸對於有效使用至關重要:
2. 準備設備
3. 擺正患者姿勢
4. 插入 NPA
5. 確認位置
6. 持續監測患者
TCCC 官方 |NPA 安裝方式介紹
01 放置
將傷患仰臥(平躺),頭部保持中立位置
02 檢查
檢查鼻腔和鼻道,確認沒有阻塞物阻礙 NPA 的插入
03 打開
打開NPA 包裝(通常放置於傷患急救包 JFAK 內)
注意:標準的 NPA(32 Fr)尺寸適合大多數急救包,並適合一般體型的軍人
04 潤滑
將NPA 前端用 JFAK 中的無菌水溶性潤滑膠或水潤滑
第 4 步注意:切勿使用血液或非水基潤滑劑;不過,可以使用患者的唾液
05 暴露
將傷患右側鼻孔打開,輕輕向後推鼻尖,露出鼻孔入口
06 定位
將 NPA 的管體定位,使斜面端(開口處)朝向鼻中隔
07 插入
將 NPA 插入右側鼻孔,以 90 度角朝向傷患臉部插入
• 保持斜面端朝向鼻腔中線,用流暢的動作推進 NPA
• 直到 NPA 的擋片貼平鼻孔,將管體推進鼻道,不要指向頭頂
警告:
切勿強行將 NPA 插入鼻孔。如果遇到阻力,取出 NPA 並嘗試插入左側鼻孔
若插入時患者出現反射性作嘔或窒息,稍微將 NPA 抽出,並留在此位置
若插入左側鼻孔,需旋轉 NPA,並在插入鼻腔約 2 英吋時調整角度,使 NPA 彎曲部分符合鼻腔弧度
08 重新評估
透過觀察、傾聽和感覺技術,重新評估患者的呼吸和通氣狀態。
09 放置患者
將患者放置於坐姿或復原姿勢:
• 若患者失去意識,將其放置於復原姿勢,以防止吸入血液、黏液或嘔吐物。
10 記錄
在 DD 表格 1380 上記錄所有觀察結果和處置,並將其附於傷患身上。
在高壓情境下,例如戰術戰傷急救(TCCC),NPA 通常用於無意識患者。以下是具體提示:
鼻咽通氣道是維持氣道管理的重要工具,尤其在緊急及戰術環境中。正確的尺寸選擇、潤滑及插入技術是其安全有效使用的關鍵。通過上述步驟,醫療提供者及急救人員可以自信地使用此裝置,確保氣道暢通並挽救生命。
本產品並非由 CoTCCC 推薦之 NPA
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